中西康夫の日記帳

　昨年4月に予定されていた長野オリンピック記念長野マラソンは、その1か月前に発生した未曾有の東日本大震災と長野北部における地震の影響を受け中止された。そして、組織委員会の英断により、震災地からの参加予定者の分を除くすべての参加費およそ8000万円弱は被災地への義援金として送られることになった。さらに、完走者の名誉としていただけることになっていたフィニッシャーズタオルも同時に被災者に送られたと聞いている。
　そんなこと、さらに私はここ2年すべての大規模マラソンへの参加が抽選から外れたことによって参加できず、今春の長野マラソンへの参加を待ち望んでいた昨秋、思いがけず中止になった前回の参加予定者を優先席に参加させるとの決定を知らされ、今回の参加を首を長くして待ち望んでいた。また、私自身長い間悩まされてきた、交感神経活性化時にまれに発生する頻拍も2年前にカテーテル手術で完治したこともあり（http://www.unique-runner.com/catheter1.htm ）、待ち遠しいレースであった。ただ、復帰に向けて昨年始めから月間200キロ前後とかなりの距離を走り、その成果が昨秋からの5回のハーフマラソンに現れて自己ベストの1時間41分にあと7分と迫るところまで回復していたが、ここ2か月ほどは左脚に少し違和感を抱えて不安ではあった。
　そんな不安と希望を持って14日に長野に入り、いつものように息子、娘そして友人の4人と顔を合わせた。今年は相変わらずの不安定な天気で、久しぶりに終日雨に見舞われ、恒例でお参りに出かけた善光寺参道でもうすら寒い思いをした。その後、楽しい夕食に出かけ、自己ベストを出した人はその後の食事代をおごるという“おいしい”約束を取り付けた。以下は今回の苦しい闘いの記録である。
　今回は約1万人が参加したが、その内14回連続で参加した人がおよそ4.5％でその方々にはゴールドゼッケンが贈られ、私のように10回以上参加したものは約9％でシルバーゼッケンで走ることが許された。いずれにせよ、その数字に示されるようにリピーターが多く、多くのランナーに愛されている大会であることがよくわかる。
　大会当日は最低気温2℃で最高気温は20℃と温度差の大きい予想であったが、スタート地点の北長野の大きな長野運動公園に着いた午前7時前には既にそれほど寒くはなく、スタート時点ではすでに9℃に上がっており先行き急な気温の上昇が懸念された。1枚目の写真は会場入り口あたりの案内板、2枚目の写真は着替える前の4人の写真である。3枚目の写真からはいつものようにGarmin Forerunner 110と心拍計によって得られたデータを写真にしたものである。3枚目はコースの地図で、スタートは長野運動公園で長野オリンピックで使用されたアクアウイング前、その後ビッグハット、エムウェーブ、ホワイトリング、さらに上信越自動車道などを通り、南長野運動公園にある長野オリンピックスタジアムをフィニッシュとするコースである。コース全体の標高差はそれほどでもないが、後半ばてるところの千曲川の堤防道路の上り下りは私などには大変苦しい。4枚目の写真は全体のキロ当たりのラップタイム（分、青）、1分あたりの心拍数（赤）そして緑の標高である。5枚目には、それらのデータが1キロ刻みの数値で表されている。心拍数から計算された消費カロリーはほぼ3000キロカロリーである。なお、今回のGarminのデータは距離の点で少し誤差が大きいので注意が必要である。
　私は今回は脚の不安もあり、久しぶりのフルマラソンということもあってキロ6分で行きたいと考えていたが、スタート前のウォーミングアップの時点でかなり体も軽いことを感じていたこともあり、少し出たとこ勝負に傾きつつあった。そしてスタートしてみると案の定6分より20－30秒以上速いタイムになってしまい、しかもそのペースをなかなか落とせず、遂にずるずるとそのままで走ってしまうことになった。そして中間点を1時間57分で通過し、30キロ地点でもなおキロ5分40秒を維持してはいた。しかしそこから急速に脚が動かなくなり、32キロ地点で当初予定していたキロ6分になり、本心はそのままのペースを維持したいと思っていたが、さすがにそうは甘くはなかったのである。
　疲れがピークになって足が動かなくなった34キロ手前に突然高橋尚子が現れてバンバンとタッチしてくれたのであるが、その後暫くして私が22キロ過ぎからペースメーカーにしていた若い女性が突然歩き始めたのである。それを数メートル後ろで見た私は“まあ、ちょっと歩くか”という気になってしまって集中力が切れ、それから40キロまでの間は歩いたり走ったりの繰り返しになってしまったのである。そのことは当然のことながらグラフの赤色の心拍数が34キロ以降に下がって、なお上下動していること、青色のラップタイムがやはり上がり下がりしていることからも明白である。それでも4時間18分34秒（手元の時計）でゴールできたのは前半の貯金があったからである。でも、前半をもっとうまく走ればもっと良いタイムが出た可能性は大きい。次回にそれを実行したい。
　久しぶりにフルマラソンを走って、この距離の凄さにほとほと手を焼いてきたことを再びまざまざと思いだしてしまった。これまでフルマラソンは確か15回走ったことになるが、本当にイーブンペースで走ったのは初めて参加し自己ベストを出したホノルルマラソンだけだったように思う。ほとんどのレースでは30キロ以降に難関が待ち構えていて、それに苦しめられている。今回も全く同様で、暑さにも参り、37キロあたりからは水を含ませたスポンジをスタジアムに入るまで両手に握りしめて走っていたのである。それもあってか39キロあたりから少しは回復し、またその辺りで応援のおやじに“こらっ！しっかり走らんか！”と怒鳴られたこともあり、41キロ地点での給水で止まっただけであとは何とか走り続けることができた。でも、ちょっと思うのは、こうやって終盤やむなく歩いているが、心拍数のデータを見ればわかるように、歩けばやはり心拍数は相当下がるのである。その意味で歩くことはそれなりに安全策でもあることも確かで、歩いて気力体力を回復させてまた走る、それもありである。なお、仲間の友人が自己ベストを更新してくれたので、レース後長野駅の恒例の場所で美味しいビールをごちそうになった。特別においしかった。ありがとう。
　それにしても長野のサポート体制や応援は素晴らしい。皆さんが本当に心から応援している、とわかる。この応援がなければ遠い長野まで来ることはない。それほどありがたい、心が通じ合う応援である。最後のスタジアムに入ると高橋尚子と大勢のバレー衣装の女の子たちが精いっぱい歓迎してくれた。コースを取り巻く雪をいただいた美しい山々とともに、ただただ感謝！である。なお、すべての写真はクリックで拡大できるので拡大してご覧ください。

追記：公式タイム（グロス）は04:19:03、ネットタイムは04:18:35でした。

　この4月からの新しい年度の初めから嫌な記事があちらこちらに見られて気分が悪い。そんな記事はいくらもあるがここに示すのは、その一部読売新聞に載った3枚の写真に示される記事のことである。
　1枚目の写真が示すのは、何も決断しない京都府知事とそれを支える400名の反対派の記事（4月1日）である。東日本大震災によって生じた大量のがれき処理が進まないと復旧・復興が進まないとの危機感を抱く政府の先兵としての細野環境相とがれき受け入れを目指している京都府知事が、JR京都駅前でそれへの理解を求めたのに対し、反対派およそ400名が取り囲み、予定していたチラシ配布を中止したというものである。
　京都市に関しては、昨年8月の五山送り火に際して、三陸高田でがれきと化した松を五山送り火に使用するとする決定を二転三転させ、全国から非難を浴びたことを私は忘れてはいない。そのときに動いた反対派と同じかどうかは不明だが、私から見ればそれは放射能に対する過敏な反応だと見える。一体なにを考えているのだろうかと危ぶむと共に、それを突破できない、あるいは決断できない“選挙で選ばれた京都府知事”とは一体なんだろうかと思う。
　2枚目の写真は大阪維新の会のやり方に対する記事である（4月1日）。昨年の大阪府・大阪市の同日選挙の際に、大阪市労働組合連合会が当時の市長であった平松氏の再選を目指して活発に活動していたことは知られていたが、その証拠としてのねつ造文書を受け取り市議会に持ち出した杉村幸太郎市議と維新の会市議団に対して、市労組連合会が謝罪要求をし、場合によっては提訴も検討するというものである。これには尾ひれもついており、杉村市議は、その文書はねつ造文書かもしれないとのメールを受け取っていたにもかかわらず、それをもって激しく労働組合側を攻撃していたのである。
　実は維新の会を代表する橋下大阪市市長は、組合が市庁舎に事務所を構えていることにも反対を表明し、彼らを市庁舎から追い出した。彼らが市庁舎の一部を使用することは、労働組合としての団結権を物理的に保証するものとしての使用であったと私には思われ、これまで広く慣例として行われていると思われる。そのことは、ある程度の大きさの職場を見れば明らかで、それは馴れ合いなどと非難するようなものではない。
　大阪維新の会は“選挙民の負託を受けている”との主張を持って、様々なケースで、たとえば教育現場に対する補助金の削減、給与の全面的な削減などを強行している。確かに削減すべきものは多々あるようでありそれなしには財政再建はあり得ないであろうが、何か一つを口実にして全面的にそれをやる手法は、独裁者の常とう手段である。
　3枚目の写真は、4月3日付読売新聞朝刊の「北摂」欄に載った小さな記事である。それは、今春の卒業式での国歌斉唱時に起立せず再任用を取り消された高槻小学校の元教諭が、府人事委員会に処分の取り消しを求めたことを報道したものである。この記事がなぜ小さいのかは、大きく報道しては具合が悪いと考える者がいることを示している。私には教育現場において思想・信条の自由を保障することがいかに大事であるかは、かって日本が起こした太平洋戦争から学んだつもりである。起立しないなどなにをそんなちっぽけなことをと思うと共に、それをやって誇らしげな顔をしている維新のメンバーの浅はかさを嘆くばかりである。
　1枚目の写真の問題においては、何故に決断ができないのかとその優柔不断を思うが、2枚目3枚目の写真の問題については、選挙で勝てば何をしてもよいと豪語する維新の会の危うさを感じる。国あるいは自治体が困窮した時に表現される“民主主義”は、特に民主国家あるいは民主的であることを標榜すればするほど、それは「弱者切り捨てを伴った資本主義の強化」を意味している。かって司馬遼太郎は、資本主義体制には厳しい倫理観が必要であると述べたが、いまどき民主主義を標榜する場合には、“民主主義＝倫理なき資本主義”を意味していると断ぜざるを得ない。弱者切り捨てには、それへのセーフティネットの構築が必須である。それを放っておいて“選挙民からの負託を受けている”や“民主主義は多数決だ”などと豪語することは許されない。我々も用心深く選挙に臨みたいものである。
　なお、Wikipediaで「民主主義」を見ると、かなり詳細にそれの歴史、あるいは様々に異なる民主主義の内容が記述されていて興味深い。“民主主義”は一筋縄ではいかない代物なのである。皆さんに是非その一読をお勧めしたい。

　昨日2012年3月25日の読売新聞朝刊に、「不整脈発生源 熱で焼く」との見出しで面白い記事が出ていた。2010年11月に自らの頻拍（心拍数が高くなること）の治療に「カテーテル・アブレーション」手術を経験したものから見ると、この高齢化社会に向けての警告、あるいは対処の仕方を目標とした記事として、簡潔丁寧に書かれていて出色の出来だと思う。私のブログの読者には比較的年輩の方が多いことを考え、不整脈の多くなる年頃を注意深く過ごしていただく助けにと、このブログから注意を喚起しておきたい。
　不整脈について私は、かってホームページの記事に次のように書いた（http://www.unique-runner.com/catheter1.htm ）。
「心臓はときにゆっくりとときに激しく拍動して、必要に応じて血液を全身に送り届ける。しかしいずれの場合にもその拍動は規則正しく行われるが、それが不安定になったり、異常に早く拍動したり異常に遅く拍動したりすればそれは「不整脈」という一語にくくられることになる。不整脈は加齢に伴って増加し、不整脈を持たない高齢者はいないと言われるほど一般的であるが、本人が自覚できない程度の場合はよいとしても本人が不快に感じる場合には不安なものであり、また、重度の場合には直接生命に関わることになる。私の場合には、最も高くなったのは1分間に150台から200台にジャンプした時で（ある時期から胸に発信器を付け、受信機になっている時計に飛ばして心拍数を観測してきた）、その程度まで上がると走ることはできるがかなりの疲れを感じ、結果として運動機能に大きな影響を与える。私の場合には幸い血圧低下をもたらさなかったので安全であったが、どの不整脈でも、いつもそうであるかは保証の限りでなく、また異常な血液の流れで血液凝固を引き起こす可能性もありで嫌らしい。血圧が下がれば意識朦朧となり、脳などに血栓ができれば大変で、一般的に言えば、不整脈は治せるものは治したいのである。」
　私が上の記事で指摘した、起こりうる脳梗塞などの危険な状況は1枚目の写真（新聞記事、クリックで拡大。細かい字も読めるように大きなファイルサイズにしてある）の左上に描かれている。今回の記事が対象にしている不整脈は、心臓の上半分（心房）が小刻みに震える心房細動で、私が自分のこととしてホームページに書いた「発作性上室性頻拍」とは異なる。私の場合にはマラソンなどを走って交感神経が活発化している状況下、2枚目の写真のように洞結節から心筋を活動させる電気信号が房室結節を経て心室筋に届く際に、③のカテーテルの置場（私の場合右脚付け根静脈から入れられた3本のカテーテルを①②③とし右腕静脈から入れられたカテーテルを④としてある）近くにある正常な房室結節の傍に、実はもうひとつ別の電気信号を伝達する経路が存在していたことが問題であった。
　そのように対象となる問題の位置は心房細動の場合と房室結節周りと明らかに異なっているが、治療する場合に行うことはどちらも同じである。すなわち、検査と治療に必要なカテーテルを何本か脚の付け根と腕の静脈から入れ（私の場合には4本）、Ｘ線で観察しながら様々な手法で問題となる場所を探し出し、それが分かれば高周波で心筋を焼灼できるカテーテルで、まるで微細な電子レンジのような仕掛けで問題となる組織を焼き切ってしまうのである。これをカテーテル・アブレーションとよび、私の場合には2時間半、新聞記事のようにかなり問題箇所が多い場合には3、4時間の時間が必要になるようである。もちろん手術であるからそれなりの危険はあるが、その危険度は1－0.3％と低く、完治を目指す価値は十分にある。
　　私の場合術後1年半が経過したが、まったく頻拍は発生せず、副作用も起きていない。心房細動の手術の場合も同様と思われる。新聞記事によれば、心房細動の場合、早期であれば完治の割合は90％以上と高く、慢性化するにしたがって治癒率は下がってゆくと言われる。私が手術に踏み切った理由は、もちろんマラソンが安全に走れるようにすることであったが、期間をおいて二度ほど平常時にも脈が飛ぶなどの明らかな不整脈が発生するようになり、加齢に伴って頻拍とは別の形に慢性化する可能性が出てきたために思い切った手術を決断したのである。スポーツ選手を含めて一般の我々でも加齢に伴い不整脈を持つ人は増えてゆくと言われる。
　この手術は心臓の手術だといっても決して危険度の高いものではない。このカテーテル・アブレーションという手術は、いまや循環器学会が「不整脈の非薬物治療ガイドライン」で、“有効な根拠のある治療法”に位置づけており、安心して受けられるものである。不整脈は誰にでも起こりうるものだとして、何もせずにただ我慢して放置するのはむしろ危険でさえあるようである。完治への努力をすることによって、高齢化してもなお高いQOLを維持したいものである。なお、私自身が経験したカテーテル・アブレーションを詳しくホームページに書いてあるので、興味のある方は是非ご覧いただきたい（http://www.unique-runner.com/catheter1.htm ）。